OCT-angiografi i klinisk praksis: presis, non-invasive vaskulær avbildning
OCT-Angiografi har etablert seg som et uunnværlig verktøy i moderne oftalmologi. Som en non-invasive metode for å visualisere retinal og choroidal mikrosirkulasjon, gir OCT-A detaljerte bilder uten behov for kontrastmidler. Dette gjør teknologien spesielt nyttig i diagnostikk, oppfølging og behandlingsbeslutninger ved en rekke netthinnesykdommer.
Spectral domain (SD) vs Swept Source (SS) OCT
OCT-A-enheter med swept-source teknologi, som benytter lengre bølgelengder (rundt 1050 nm), gir dypere penetrasjon i vevet og bedre visualisering av choroidea sammenlignet med tradisjonell spectral-domain OCT. Dette er særlig relevant ved tilstander som sentral serøs chorioretinopati og polypoidal choroidal vaskulopati, hvor choroidal sirkulasjon spiller en sentral rolle.
Multimodal integrasjon for helhetlig vurdering
Integrerte løsninger som kombinerer OCT-A med fargefundusfotografi og autofluorescens i én plattform, gir øyeleger mulighet til å korrelere vaskulære endringer med strukturelle og pigmentære funn. Dette forenkler diagnostikken og gir en mer helhetlig vurdering av tilstander som diabetisk retinopati, AMD og makulahull.
Høyoppløselig avbildning og rask skanning
Moderne OCT-A-enheter tilbyr høyoppløselige bilder og raske skannetider, noe som minimerer bevegelsesartefakter og forbedrer pasientkomforten. Dette er spesielt viktig i en travel klinisk hverdag, hvor effektivitet og nøyaktighet er avgjørende.
Klinisk nytteverdi i ulike sykdomstilstander
OCT-A har vist seg nyttig i en rekke kliniske scenarioer:
- Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD): Tidlig deteksjon av neovaskularisering uten behov for fluoresceinangiografi.
- Diabetisk retinopati: Identifikasjon av mikrovaskulære endringer som mikroaneurismer og kapillær dropout.
- Retinal veneokklusjon: Evaluering av iskemiske områder og neovaskularisering.
- Glaukom: Vurdering av perfusjon i optisk nervehode og peripapillære områder.
For ytterligere fordypning anbefales følgende kilder:
- Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018;64:1-55.
- de Carlo TE, Romano A, Waheed NK, Duker JS. A review of optical coherence tomography angiography (OCTA). Int J Retina Vitreous. 2015;1:5.
- Jia Y, Bailey ST, Hwang TS, et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the